陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
川芎具有活血行气、祛风止痛的功效,主要用于治疗月经不调、头痛、风湿痹痛等症状,但阴虚火旺、出血性疾病患者及孕妇需禁用。川芎的功效与作用主要有活血化瘀、行气开郁、祛风止痛、改善微循环、调节免疫功能,中药禁忌包括禁用人群、配伍禁忌、剂量控制、过敏反应、长期使用风险等。
川芎能扩张血管,促进血液循环,常用于治疗血瘀型痛经、闭经。其有效成分川芎嗪可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,对心脑血管疾病有辅助作用。临床多与当归配伍,如四物汤。但月经过多者慎用,可能加重出血症状。
川芎辛散温通,能疏解肝郁气滞,缓解胸胁胀痛、乳房胀痛等症。常与香附、柴胡等同用,如柴胡疏肝散。现代研究表明其挥发油成分可调节自主神经功能,但气虚乏力者不宜单用,可能耗伤正气。
川芎对风寒湿邪引起的头痛、关节痛效果显著,尤擅治偏头痛。可配伍白芷、细辛增强疗效,如川芎茶调散。动物实验显示其镇痛作用与抑制前列腺素合成有关,但阴虚阳亢型头痛患者禁用。
川芎提取物能增加毛细血管通透性,改善组织供氧,辅助治疗缺血性中风后遗症。常与黄芪、红花组成补阳还五汤。使用期间需监测凝血功能,手术前两周应停用,避免术中出血风险。
川芎多糖可增强巨噬细胞活性,提高机体抗病能力,用于肿瘤放化疗后的辅助治疗。与灵芝孢子粉联用效果更佳,但自身免疫性疾病患者须谨慎,可能激活异常免疫反应。
使用川芎需注意辨证施治,避免与抗凝药华法林同服,煎煮时不宜久煎以免挥发油损失。日常可配伍红枣、枸杞等药食同源食材调养气血,但出现口干咽燥、鼻衄等上火症状应立即停用。建议在中医师指导下规范用药,定期复查肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女绝对禁止使用。