陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
刺五加的根和根茎部位效果较好,具有较高的药用价值。刺五加是传统中药材,其有效成分主要集中于地下部分,包括根皮中的皂苷类、多糖类及黄酮类物质。现代研究证实,根茎部位的活性成分浓度显著高于枝叶,对调节免疫、抗疲劳、改善心脑血管功能等作用更为突出。
刺五加根部富含刺五加皂苷A、B、C等三萜皂苷成分,具有明确的抗应激和神经保护作用。临床常用于缓解体力疲劳、改善睡眠障碍,其提取物可促进脑内γ-氨基丁酸受体表达,帮助调节中枢神经系统功能。根皮水煎剂对慢性疲劳综合征患者的淋巴细胞转化率有提升作用。
根茎部位聚集大量刺五加多糖和刺五加苷E,这些成分能显著增强巨噬细胞吞噬能力,提高血清干扰素水平。针对心脑血管疾病患者,根茎提取物可降低血液黏稠度,抑制血小板过度聚集,对预防动脉粥样硬化斑块形成有一定辅助效果。其抗氧化活性也强于其他部位。
刺五加叶部虽含少量黄酮类物质,但有效成分浓度仅为根部的三分之一左右。鲜叶外用可辅助治疗皮肤溃疡,内服时生物利用度较低。枝条中木脂素含量相对较高,传统用法中多用于风湿痹痛的外敷辅助,现代药理研究显示其抗炎作用弱于根部提取物。
刺五加果实中维生素C和有机酸含量较丰富,但核心药用成分稀缺。民间偶用其泡酒辅助改善食欲,缺乏临床数据支持。与根部相比,果实未收录于中国药典,其所谓的"补气"功效多属经验性认知,不建议替代正规药材使用。
优质刺五加根茎需在秋季采挖,此时皂苷积累达到峰值。五年生以上植株的根皮厚度超过2毫米时药用价值最佳,新鲜根横断面应呈现黄白色。人工栽培品需注意避免重金属污染,野生资源采控制采挖强度以保护生态可持续性。
使用刺五加制剂时建议选择正规药品而非原料自行加工,如刺五加片、刺五加注射液等经炮制品。心脑血管疾病患者联合用药前需咨询医师,避免与抗凝药物产生相互作用。日常保健用量不宜超过药典规定的3-9克煎服剂量,过敏体质者初次使用应进行皮肤测试。孕妇及自身免疫性疾病患者慎用,服用期间忌食辛辣刺激食物。