大便潜血阳性后变阴性

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

大便潜血阳性后转阴性可能是生理性因素或疾病暂时缓解所致,需结合临床表现综合判断。常见原因包括饮食干扰、痔疮出血停止、消化道溃疡愈合等,但需警惕肠道肿瘤间歇性出血可能。

食用动物血制品、红肉或某些药物可能导致假阳性结果,停止摄入后复查转阴属于正常现象。痔疮或肛裂引起的少量出血在排便习惯改善后可自行停止。消化道溃疡经抑酸治疗后黏膜修复,出血停止也会使潜血转阴。部分肠道肿瘤存在出血间歇期,可能出现暂时阴性结果,但肿瘤本身并未消除。炎症性肠病活动期与缓解期交替时,潜血结果也会随之波动。

建议保持饮食清淡1-3天复查粪便潜血试验,避免假阴性干扰。反复出现潜血阳性与阴性交替需完善结肠镜检查。日常注意观察大便颜色与形态变化,养成定时排便习惯避免便秘。40岁以上人群建议定期进行胃肠肿瘤筛查,出现体重下降或腹痛症状应及时就医。