赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
乳腺结节有硬块还疼可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。乳腺结节是乳腺组织的异常增生,伴随硬块和疼痛时需及时就医明确病因。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,通常表现为乳房胀痛、结节感。疼痛常与月经周期相关,月经前加重,月经后减轻。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。日常需保持情绪稳定,避免熬夜,减少高脂肪饮食摄入。
乳腺炎多因细菌感染或乳汁淤积导致,常见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛、硬块形成。可能与金黄色葡萄球菌感染有关,可伴随发热症状。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合局部热敷促进炎症消退。
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关,表现为无痛性肿块,少数可伴轻微压痛。肿块质地韧、边界清、活动度好。直径超过20毫米或生长迅速时可考虑手术切除,如真空辅助微创旋切术。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性结构,可能与激素波动有关,表现为圆形或椭圆形肿块,伴胀痛感。超声检查可明确诊断,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除,较小囊肿可定期观察。
乳腺癌是恶性病变,可能与遗传基因突变、长期雌激素暴露有关,表现为无痛性硬块,晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血。需通过穿刺活检确诊,治疗包括保乳手术、全乳切除术,配合化疗、放疗等综合治疗。
乳腺结节伴随疼痛时建议避免挤压或按摩患处,穿戴无钢圈透气文胸减轻压迫。每月月经结束后7-10天可进行乳房自检,观察结节大小、质地变化。饮食上减少咖啡因、酒精摄入,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查,出现结节增大、皮肤凹陷等异常表现需立即就诊。