周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿支气管哮喘可通过避免过敏原、规范用药、免疫治疗、家庭护理、中医调理等方式治疗。小儿支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、心理压力等原因引起。
明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是基础治疗措施。家长需定期清洁家居环境,使用防螨床品,避免患儿接触毛绒玩具。若对特定食物过敏,应在医生指导下调整饮食结构,必要时进行过敏原检测。
急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。长期管理可选用孟鲁司特钠咀嚼片调节白三烯水平。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
对于明确单一过敏原的中重度患儿,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该疗法需持续3-5年,能显著降低气道高反应性。治疗期间家长需密切观察是否出现口腔瘙痒等不良反应。
保持室内湿度40%-60%,使用空气净化器减少悬浮颗粒物。家长应记录患儿发作频率和诱因,掌握正确拍背排痰手法。冬季外出时给患儿佩戴口罩,避免冷空气直接刺激呼吸道。
缓解期可采用三伏贴敷贴肺俞穴,或服用玉屏风颗粒增强卫表功能。推拿可选择清肺经、揉膻中等手法,每周2-3次。需注意中药调理不能替代西药治疗,两者联合使用需经中医师评估。
患儿日常应保证充足睡眠,避免剧烈情绪波动。饮食宜清淡,适量食用白萝卜、百合等润肺食材,忌食冷饮及辛辣刺激食物。家长需定期带患儿复查肺功能,随身携带应急药物,参加哮喘管理教育课程掌握吸入装置正确使用方法。季节交替时注意保暖,减少呼吸道感染概率。