张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
割完包皮后拆绷带时出现轻微疼痛是正常现象,通常与伤口愈合过程中的组织牵拉或局部刺激有关。包皮环切术后伤口需要5-7天初步愈合,拆绷带时可能出现短暂不适。
术后1-3天拆除绷带时,伤口处于炎症反应阶段,敷料与新生肉芽组织可能发生轻微粘连,拆除时会产生牵拉性疼痛。此时伤口渗出液减少,但表皮尚未完全修复,接触空气或衣物摩擦可能引发短暂刺痛感。建议使用生理盐水浸润敷料后再缓慢移除,可减轻不适。术后4-7天拆绷带时,伤口边缘开始上皮化,疼痛多由缝线牵拉或局部肿胀导致。此阶段保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动减少摩擦,疼痛通常24小时内自行缓解。若使用可吸收缝线,无需拆线可降低疼痛概率。
若拆绷带后出现持续灼痛伴渗液、红肿,可能提示继发感染或过敏反应。少数患者对敷料粘胶成分敏感,接触部位可能出现丘疹伴瘙痒。术后过早拆除绷带可能导致伤口裂开,表现为活动性出血或剧烈疼痛。糖尿病患者或凝血功能障碍者愈合延迟,拆绷带时疼痛持续时间可能延长。观察伤口有无异常分泌物或发热等症状,必要时及时复查。
术后应穿着宽松棉质内裤减少摩擦,每日用碘伏溶液消毒伤口1-2次。拆绷带后1周内避免沐浴时长时间浸泡伤口,排尿后可用无菌棉签蘸干残留尿液。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。若疼痛持续加重或出现发热、脓性分泌物,需立即就医排除感染。