陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
宫颈癌术后可能出现疼痛,但疼痛程度因人而异,通常与手术范围、个人耐受度等因素相关。术后疼痛多为短期可控现象,可通过规范化管理缓解。
宫颈癌手术方式包括子宫全切除术、广泛子宫切除术等,创伤程度直接影响术后疼痛体验。术中麻醉可完全阻断痛觉,但麻醉消退后可能出现下腹部钝痛或牵拉感,尤其在改变体位、咳嗽时加重。疼痛多集中在术后24-72小时,随着创面愈合逐渐减轻。医疗团队会根据疼痛评估量表为患者配备镇痛泵,或使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,必要时联合盐酸曲马多片等弱阿片类药物阶梯式镇痛。
少数患者可能因神经损伤出现持续性疼痛,或并发盆腔感染导致疼痛加剧伴发热。淋巴清扫范围较大者可能产生下肢放射痛,与淋巴回流受阻相关。术后粘连也可能在恢复期后引发间歇性隐痛。这类情况需通过盆腔核磁共振等检查明确病因,采用加巴喷丁胶囊调节神经痛,或通过物理治疗改善循环。对于顽固性疼痛,疼痛科会制定多模式镇痛方案。
术后早期可通过腹带减轻切口张力,采取半卧位降低盆腔压力。恢复期应避免久坐久站,每日进行踝泵运动预防血栓。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼肉、蛋清等,同时增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物帮助伤口愈合。术后6周内禁止盆浴和性生活,定期随访监测疼痛变化。若疼痛持续超过1个月或伴随异常分泌物,需及时复查排除复发可能。