何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼓膜穿孔的最佳治疗时间是穿孔后1-2周内。鼓膜穿孔的治疗时机与穿孔原因、穿孔大小以及是否合并感染等因素有关,建议及时就医评估。
外伤性鼓膜穿孔若未继发感染,多数可在1-2周内自行愈合。此时保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,有助于穿孔修复。医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染,并定期复查耳内镜观察愈合情况。感染性穿孔如急性中耳炎导致的穿孔,需先控制感染再评估修复时机。医生通常会开具头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合硼酸酒精滴耳液局部消炎。超过2周未愈的穿孔或大于3毫米的穿孔,可能需行鼓膜修补术。手术方式包括脂肪移植修补术或颞肌筋膜修补术,术后需避免剧烈运动1个月。
日常需避免耳道进水,洗澡时可使用防水耳塞。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进组织修复。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动,防止穿孔扩大。若出现耳痛加剧、流脓或听力下降等症状,应立即复诊。儿童患者家长需特别注意防止患儿抓挠耳朵,并按时带其复查。