胃溃疡胀气怎么办

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃溃疡胀气可通过调整饮食、热敷腹部、服用抑酸药物、使用胃黏膜保护剂、遵医嘱进行幽门螺杆菌根除治疗。胃溃疡胀气通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激、精神紧张等原因引起。

1、调整饮食

减少产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料的摄入,选择易消化的米粥、面条等软质食物。避免辛辣、油腻、过冷过热食物刺激胃黏膜。采用少食多餐方式,每餐七分饱,餐后保持直立姿势30分钟。胃溃疡患者可适量饮用温热的生姜水或甘菊茶帮助缓解胀气。

2、热敷腹部

用40℃左右的热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛,加速气体排出。操作时需避开餐后1小时内,防止影响消化。合并出血或穿孔风险时禁止热敷,糖尿病患者需注意温度控制避免烫伤。

3、服用抑酸药物

奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,缓解胃酸对溃疡面的刺激。雷贝拉唑钠肠溶片能长效控制胃内pH值,促进溃疡愈合。法莫替丁片通过阻断组胺H2受体减少胃酸产生,适合夜间酸突破现象。这些药物需在餐前30分钟服用,疗程通常为4-8周。

4、使用胃黏膜保护剂

枸橼酸铋钾颗粒能在溃疡表面形成保护膜,隔离胃酸侵蚀。硫糖铝混悬凝胶可吸附于黏膜缺损处,刺激前列腺素分泌。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁酸盐,快速缓解胀痛感。这类药物建议在餐后1-2小时及睡前服用,避免与抑酸药同服。

5、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊,疗程10-14天。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应,需完成全程治疗防止耐药。根除治疗4周后应进行碳13呼气试验复查,治疗失败需调整抗生素方案。

胃溃疡患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重胃肠功能紊乱。保持适度运动如散步、太极拳等,促进胃肠蠕动但避免剧烈运动诱发疼痛。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,注意腹部保暖。定期进行胃镜复查监测溃疡愈合情况,若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症需立即就医。保持情绪稳定,必要时寻求心理疏导缓解焦虑情绪对胃肠功能的影响。