胃癌D2根治术是什么

胃癌D2根治术是指针对胃癌患者进行的标准根治性手术，旨在彻底切除肿瘤组织及周围淋巴结，降低复发概率。该手术主要包括胃部分或全胃切除以及D2淋巴结清扫，适用于局部进展期胃癌。

胃癌D2根治术的核心在于系统性清除胃周淋巴结，即第一站和第二站淋巴结。手术范围根据肿瘤位置决定，近端胃癌可能联合脾脏或胰尾切除，远端胃癌常需切除部分十二指肠。术中需完整切除大网膜、小网膜及胃周脂肪组织，确保阴性切缘。D2清扫要求至少检出15枚以上淋巴结，有助于准确分期。手术通常采用开腹或腹腔镜辅助方式，后者创伤较小但需严格把握适应症。

术后需关注吻合口瘘、腹腔感染等并发症，早期需禁食并逐步过渡到流质饮食。长期需预防倾倒综合征和营养缺乏，建议少食多餐并补充铁剂、维生素B12。定期复查胃镜和CT，监测复发迹象。术后辅助化疗可提高生存率，需根据病理分期制定方案。康复期应避免辛辣刺激食物，保持适度运动增强体质。