龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
低压100高压140属于高血压2级,通常需要药物干预,但部分患者可通过生活方式调整暂时控制。
对于新发现的轻度高血压患者,若未合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素,医生可能建议先进行3-6个月的生活方式干预。每日钠盐摄入需控制在5克以内,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,体重指数应维持在24以下。戒烟限酒、保证7小时睡眠、避免熬夜等行为调节同样重要。定期监测早晚血压并记录,观察晨峰现象和夜间血压变化。
当伴有左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害,或合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时,单纯生活方式调整难以将血压降至安全范围。长期未控制的高血压可能导致脑卒中、冠心病等严重并发症。动态血压监测显示昼夜节律异常或24小时平均血压超过130/80毫米汞柱时,需及时启动降压药物治疗。妊娠期高血压、恶性高血压等特殊类型更需立即就医。
建议每周测量3次血压并记录,选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟。若经过3个月严格生活方式干预后血压仍高于140/90毫米汞柱,或出现头痛、视物模糊等症状,须心血管内科就诊。医生会根据年龄、合并症等选择钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等个性化方案,切勿自行停药或更换药物。