老年人脊柱后凸的原因有哪些

老年人脊柱后凸可能由骨质疏松、椎间盘退变、脊柱骨折、肌肉萎缩、强直性脊柱炎等原因引起。脊柱后凸表现为背部弯曲、身高变矮、活动受限等症状，建议及时就医明确病因。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年人脊柱后凸的常见原因，骨量减少导致椎体承重能力下降，可能出现椎体压缩性骨折。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙摄入不足等因素有关。治疗可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物，同时建议适当晒太阳并补充维生素D。

2、椎间盘退变

椎间盘退变随年龄增长逐渐加重，椎间盘水分流失导致高度降低，可能引起脊柱稳定性下降。椎间盘退变通常表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻。治疗可采用热敷、牵引等物理疗法，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

3、脊柱骨折

脊柱压缩性骨折多由轻微外伤诱发，常见于骨质疏松患者，骨折后椎体变形可能导致脊柱后凸角度增大。脊柱骨折可能伴随剧烈疼痛、无法直立等症状。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用鲑降钙素注射液、依降钙素注射液等药物，严重时需考虑椎体成形术。

4、肌肉萎缩

背部肌肉萎缩使脊柱失去支撑，长期姿势不良可能加重脊柱后凸。肌肉萎缩可能与缺乏运动、营养不良、神经系统疾病有关。建议进行游泳、靠墙站立等低强度锻炼，必要时在康复师指导下进行核心肌群训练，配合蛋白质补充促进肌肉恢复。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，可能引起椎体融合导致固定性脊柱后凸。该病通常伴随晨僵、夜间疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等药物，同时需保持适当体位避免畸形加重。

老年人脊柱后凸需注意保持正确坐姿，避免长时间低头或弯腰。日常可进行太极拳、八段锦等柔韧性锻炼，睡硬板床有助于维持脊柱生理曲度。饮食应保证充足钙质和优质蛋白摄入，定期监测骨密度。出现进行性加重的疼痛或活动障碍时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。