感染乙肝病毒一定会得肝硬化或肝癌吗

感染乙肝病毒不一定会得肝硬化或肝癌，但长期未控制的乙肝病毒感染可能增加这两种疾病的发生概率。乙肝病毒感染后是否发展为肝硬化或肝癌与病毒复制活跃度、免疫状态、治疗干预等因素有关。

乙肝病毒感染者中，仅有部分会发展为慢性乙肝，而慢性乙肝患者中又仅有部分会进展为肝硬化或肝癌。病毒载量高、e抗原阳性、肝功能持续异常的人群风险较高。及时进行抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌的发生概率。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏影像学检查有助于早期发现病变。

少数乙肝病毒感染者即使未接受规范治疗，也可能长期处于病毒携带状态而不出现明显肝损伤。但这类人群仍存在潜在风险，尤其当免疫力下降时病毒可能重新活跃。合并酒精性肝病、脂肪肝或其他肝炎病毒感染会加速病情进展。遗传因素如某些基因多态性也可能影响疾病转归。

乙肝病毒感染者应避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食并控制体重。建议每3-6个月进行肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查，40岁以上或存在肝硬化高危因素者需增加检查频率。接种乙肝疫苗可预防重叠感染，已确诊患者应在医生指导下规范使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。