聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
睡觉时嘴巴张开可能与鼻塞、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、口腔结构异常、不良睡眠习惯等因素有关。这种情况容易导致口干、咽喉不适,长期可能影响牙齿排列和面部发育。
感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞会迫使患者用口呼吸。鼻腔黏膜充血肿胀时,可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解症状,或口服氯雷他定片抗过敏。夜间使用加湿器保持空气湿润有助于减轻鼻塞。
儿童腺样体肥大会阻塞鼻咽部通道,表现为睡觉时打鼾和张口呼吸。这种情况可能与反复呼吸道感染有关,需耳鼻喉科评估。严重者可考虑腺样体切除术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因气道塌陷,常伴随张口呼吸。多导睡眠监测可确诊,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。此类患者常伴有白天嗜睡、晨起头痛等症状。
下颌后缩、舌体肥大等解剖异常会影响气道通畅。口腔科检查可发现咬合问题,正畸治疗或佩戴口腔矫治器能改善通气。部分患者需配合使用孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症。
长期养成的不良呼吸习惯可能改变面部肌肉记忆。白天可进行闭唇训练,用低敏透气胶带辅助夜间闭口。同时排查是否存在焦虑等心理因素,必要时进行呼吸功能训练。
建议保持卧室湿度在40%-60%,避免睡前接触过敏原。儿童长期口呼吸应尽早就医评估颌面发育,成人伴随白天嗜睡需排查睡眠呼吸障碍。日常可练习腹式呼吸,选择高度适宜的枕头,侧卧睡姿有助于减少气道阻塞。若症状持续超过两周或伴随血氧下降,需进行多学科联合诊疗。