手脚麻木看什么科室

手脚麻木可以挂神经内科、骨科或内分泌科就诊，可能与神经压迫、颈椎病、糖尿病等因素有关。

1、神经内科

神经内科主要处理中枢或周围神经系统病变导致的手脚麻木。脑血管疾病如脑梗死可能引起单侧肢体麻木伴随无力，需通过头颅CT或MRI确诊。周围神经病变常见于糖尿病周围神经病，表现为对称性手套-袜套样感觉异常，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。格林巴利综合征等免疫性神经炎也可能导致麻木，需结合肌电图和脑脊液检查判断。

2、骨科

骨科针对脊椎病变引发的神经压迫症状。颈椎病椎间盘突出可能压迫神经根导致上肢麻木，腰椎间盘突出则多引起下肢症状，可通过X线或CT检查确诊。腕管综合征因正中神经受压表现为手指麻木，夜间加重，轻者可尝试腕部制动，重者需行腕管松解术。骨质疏松性椎体压缩骨折也可能刺激神经产生放射痛。

3、内分泌科

内分泌科诊治代谢性疾病相关麻木。长期未控制的糖尿病易引发周围神经病变，需监测糖化血红蛋白和神经传导速度。甲状腺功能减退可能导致腕管综合征样症状，需检查甲状腺激素水平。维生素B12缺乏性周围神经病常见于萎缩性胃炎患者，表现为肢体远端感觉异常，需补充维生素B12注射液。

4、心血管内科

心血管内科排查血管性因素。外周动脉硬化闭塞症可能导致间歇性跛行伴下肢麻木，通过踝肱指数检测评估血流。血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟人群，表现为肢体远端疼痛和感觉异常。雷诺综合征遇冷出现手指苍白-紫绀-潮红变化，严重者需使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片。

5、风湿免疫科

风湿免疫科鉴别结缔组织病相关症状。系统性红斑狼疮可能引起周围神经病变，需检测抗核抗体谱。干燥综合征可伴发感觉性周围神经病，表现为口干眼燥合并肢体麻木。类风湿关节炎晚期可能因血管炎导致神经缺血，需控制原发病活动度。

出现手脚麻木建议先至神经内科初诊，医生会根据伴随症状如疼痛部位、发作诱因、基础疾病等推荐针对性检查。急性发作伴肌力下降需排除脑卒中，立即就医。慢性麻木患者应注意控制血糖血压，避免长时间保持同一姿势，适度活动促进血液循环，营养均衡补充B族维生素，避免接触重金属等神经毒性物质。症状持续加重或出现肌肉萎缩时须及时复诊调整治疗方案。