李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
非淋菌性尿道炎患者尿检通常会出现白细胞升高。非淋菌性尿道炎主要由支原体、衣原体等病原体感染引起,尿常规检查中白细胞计数升高是常见表现,可能伴随尿频、尿急、尿道分泌物等症状。
非淋菌性尿道炎患者的尿检结果通常显示白细胞计数超过正常范围,这是由于病原体感染引发尿道黏膜炎症反应,导致中性粒细胞浸润。部分患者可能出现白细胞酯酶阳性,镜检可见大量白细胞或脓细胞。尿液中白细胞数量与感染严重程度相关,但少数轻度感染者可能仅表现为微量白细胞增多。
极少数情况下,非淋菌性尿道炎患者尿检白细胞可能正常或轻度升高,多见于慢性感染、采样不规范或已接受部分治疗的患者。这类情况需结合临床症状、病原体培养或核酸检测综合判断。某些特殊病原体感染如解脲脲原体可能引发较轻微的白细胞反应。
建议患者留取晨起第一次排尿的中段尿送检以提高准确性。确诊需依靠尿道分泌物病原体培养或核酸检测,尿检仅作为辅助诊断依据。治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁,遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片等药物,完成疗程后复查尿常规及病原学检查。