晚上老是小便怎么回事

晚上老是小夜尿增多可能由生理性饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、生理性饮水过量

睡前两小时内大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品会导致夜间尿量增加。这种情况无须特殊治疗，建议控制晚间液体摄入量，避免饮用刺激性饮料，将主要饮水量分配在白天。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉不自主收缩会引起尿频尿急，夜间症状更明显。可能与神经系统调节异常有关，表现为每小时需排尿且尿量少。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，导致排尿困难伴夜尿增多。常伴随尿线变细、排尿中断等症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需经尿道前列腺电切术治疗。

4、糖尿病

血糖超过肾糖阈会出现渗透性利尿，典型表现为多饮多尿且夜尿量超过白天。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制血糖，同时限制高糖饮食。

5、尿路感染

细菌感染膀胱或尿道时会出现尿频尿急伴排尿灼痛，夜间排尿次数明显增加。常见病原体为大肠杆菌，可选用头孢克洛分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗，需保持会阴清洁并多饮水冲刷尿道。

建议记录每日排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免睡前两小时饮水，限制酒精和咖啡因摄入。存在糖尿病家族史或年龄超过50岁者应定期筛查血糖和前列腺指标。若调整生活方式后夜尿仍超过3次或伴随血尿、发热等症状，需及时就诊泌尿外科或内分泌科。