申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
玻璃体浑浊可能由年龄增长、用眼过度、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。玻璃体浑浊是玻璃体内出现不透明物质导致视物模糊或飞蚊症的表现。
玻璃体随年龄增长逐渐液化,胶原纤维凝聚形成浑浊物。患者可能感觉眼前有黑点或丝状漂浮物,通常无须特殊治疗,但需定期检查眼底排除视网膜病变。若症状加重可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等促进代谢药物。
长期近距离用眼会导致眼肌疲劳,玻璃体代谢紊乱产生浑浊。表现为暂时性飞蚊症伴眼干涩,建议减少电子屏幕使用时间,每小时远眺5分钟,热敷缓解疲劳。可配合七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。
葡萄膜炎等炎症会导致炎性细胞进入玻璃体。患者除飞蚊症外还可能出现眼红、畏光,需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,严重时联合地塞米松磷酸钠注射液治疗期间需监测眼压变化。
糖尿病视网膜病变或视网膜裂孔可能引发玻璃体积血。患者会突然出现大量漂浮物伴闪光感,需立即进行视网膜激光封堵术,配合和血明目片等止血化瘀药物,避免剧烈运动防止视网膜脱离。
眼球挫伤可能导致玻璃体出血或纤维增生。急性期需冷敷止血,使用云南白药胶囊,后期若浑浊持续需行玻璃体切割术。术后避免揉眼,定期复查观察恢复情况。
玻璃体浑浊患者应保持规律作息,每日保证7小时睡眠,避免熬夜用眼。饮食多补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,控制血糖血压在正常范围。高度近视者需每年散瞳查眼底,突然出现闪光或视野缺损应立即就医。外出佩戴防紫外线眼镜,避免眼部受到强光刺激。