血栓的结局有哪些

血栓的结局主要包括溶解吸收、机化再通、钙化脱落以及引发栓塞四种情况。血栓形成后可能因纤溶系统激活而逐渐溶解，也可能被肉芽组织取代形成机化再通，长期未处理可能钙化或脱落导致远端血管栓塞。

血栓溶解吸收是较理想的结局，多见于新近形成的小血栓。纤溶酶原激活后分解纤维蛋白，使血栓逐渐缩小消失，血管恢复通畅。这一过程常见于静脉血栓早期或抗凝治疗有效时。若血栓未能完全溶解，血管内皮细胞和成纤维细胞会侵入血栓，形成新的毛细血管和结缔组织，最终实现机化再通。这种再通血管虽能恢复部分血流，但管腔通常狭窄。

陈旧性血栓可能发生钙盐沉积形成静脉石，常见于下肢深静脉。钙化血栓稳定性较高，但可能造成局部血管壁僵硬。最危险的结局是血栓部分或全部脱落，随血流漂移至肺动脉、脑动脉等关键部位引发栓塞。大面积肺栓塞可导致猝死，而脑动脉栓塞则可能诱发脑梗死。血栓结局的差异主要取决于形成部位、体积大小以及机体抗凝系统的功能状态。

预防血栓不良结局需积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，术后患者应遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物。日常避免久坐久站，每小时活动下肢促进血液循环。出现单侧肢体肿胀、胸痛呼吸困难等栓塞症状时须立即就医，通过CT肺动脉造影等检查明确诊断后接受溶栓治疗。