男性泌尿系统疾病常见的症状有哪些

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性泌尿系统疾病常见的症状主要有排尿异常、尿液异常、疼痛不适、性功能障碍、局部肿块或肿胀等。这些症状可能由前列腺炎、尿路感染、泌尿系结石、前列腺增生、睾丸附睾炎等疾病引起。

1、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿线变细、尿不尽感等。前列腺增生可能导致夜尿增多和排尿踌躇,尿路感染常引起排尿灼热感。膀胱过度活动症表现为突发强烈尿意。这些症状可能与下尿路梗阻、神经源性膀胱或炎症刺激有关,需通过尿流率检查、残余尿测定等明确病因。

2、尿液异常

尿液异常表现为血尿、脓尿、乳糜尿或尿液浑浊。肉眼血尿可能提示泌尿系肿瘤、结石或感染,镜下血尿常见于肾炎。尿液中出现白色絮状物需警惕淋菌性尿道炎。尿液化验可发现白细胞、红细胞、细菌等异常成分,必要时需进行尿培养、影像学检查。

3、疼痛不适

疼痛可发生在腰部、下腹部、会阴部或阴茎。肾绞痛多为结石引起,表现为突发剧烈腰痛并向腹股沟放射。慢性前列腺炎常引起会阴部胀痛。附睾炎导致阴囊坠痛伴红肿。疼痛性质、部位和伴随症状对鉴别诊断有重要价值,超声检查有助于明确病因。

4、性功能障碍

包括勃起功能障碍、射精异常和性欲减退。糖尿病血管病变可导致器质性阳痿,心理因素常引起心因性勃起障碍。血精可能源于精囊炎或前列腺充血。慢性前列腺炎可能伴随早泄。这类症状需要评估激素水平、血管功能和神经传导状况。

5、局部肿块或肿胀

阴囊肿块可能是睾丸肿瘤、鞘膜积液或腹股沟疝。阴茎硬结见于佩罗尼氏病。前列腺指诊发现结节需排除恶性肿瘤。体表肿物可通过触诊初步判断性质,超声或核磁共振检查能明确肿块来源和性质,必要时需进行病理活检。

出现泌尿系统症状时应保持充足水分摄入,避免憋尿和过度劳累。限制酒精和辛辣食物摄入,注意会阴部清洁卫生。建议穿着宽松棉质内裤,避免长时间骑自行车。症状持续或加重时需及时就医,进行尿常规、泌尿系超声、前列腺特异性抗原等检查。早期诊断和治疗有助于改善预后,定期体检对40岁以上男性尤为重要。