陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病可通过艾滋病病毒检测进行确诊,检测方式主要有血液检测、唾液检测、尿液检测、快速检测、核酸检测等。艾滋病通常无明显早期症状,检测是确认感染的唯一途径。
血液检测是诊断艾滋病的金标准,通过抽取静脉血检测艾滋病病毒抗体或抗原。感染后2-6周可检出抗体,窗口期可能出现假阴性。检测前无须空腹,但需避免剧烈运动。各地疾控中心、医院感染科均可提供免费咨询检测服务。
通过采集牙龈渗出液检测HIV抗体,15-20分钟即可获得结果。优点是操作简便无创,但窗口期较血液检测更长,敏感度略低。适合不愿采血或需快速筛查的情况,阴性结果需在窗口期后复检确认。
检测尿液中HIV-1型抗体,适用于对采血恐惧者。但灵敏度低于血液检测,阳性结果需进一步做血液确诊试验。医疗机构提供的尿液检测试纸需在专业人员指导下使用。
采用免疫层析法,指尖采血10-15分钟可出结果。社区公益组织常提供此项服务,但存在假阳性可能。任何快速检测阳性都需经实验室Western blot或核酸检测确认。
直接检测病毒RNA,感染后1-2周即可检出,能缩短窗口期。适用于高危暴露后早期筛查,但成本较高。孕妇产前检查、职业暴露后预防用药前常采用该方法。
发生高危行为后需在窗口期后重复检测,使用安全套可有效预防传播。日常避免共用注射器,规范使用阻隔式避孕工具。若检测阳性应立即到传染病医院就诊,国家提供免费抗病毒治疗。保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫功能,确诊后须严格遵医嘱用药并定期监测CD4细胞计数。