怀孕后阴道有什么变化

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

怀孕后阴道通常会出现颜色加深、分泌物增多、充血肿胀等生理变化。这些变化主要与激素水平升高、局部血流量增加有关,属于妊娠期正常现象。

1、颜色加深

妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高,刺激阴道黏膜黑色素细胞活性增强,导致大小阴唇、会阴部出现色素沉着,呈现紫蓝色或深褐色。这种变化在分娩后数月会逐渐消退,无须特殊处理。日常需选择棉质透气内裤,避免局部摩擦刺激。

2、分泌物增多

孕期宫颈腺体受激素影响分泌旺盛,阴道脱落细胞及黏液混合形成乳白色分泌物,质地黏稠但无异味。这是维持阴道自洁作用的正常现象。建议每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂。若分泌物呈黄绿色、伴有瘙痒或异味,可能提示阴道炎,需就医排查。

3、充血肿胀

妊娠期盆腔血容量增加50%以上,阴道壁血管扩张增粗,组织液渗出增多,导致阴道黏膜水肿增厚,外阴部可能伴有胀痛感。孕晚期尤为明显,分娩后逐渐恢复。日常可采取侧卧位减轻压迫,避免长时间站立或行走。

4、弹性增强

为适应胎儿娩出,孕中晚期阴道壁结缔组织在松弛素作用下变得柔软松弛,皱襞增多加深,阴道长度和宽度均有增加。这种变化有助于分娩时产道扩张,但可能影响性生活体验。产后通过凯格尔运动可帮助恢复盆底肌张力。

5、酸碱度改变

孕期阴道pH值从3.8-4.5升高至4.5-5.5,乳酸杆菌数量相对减少,使阴道微生态更脆弱。需注意预防念珠菌感染,出现豆腐渣样白带或灼痛时,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓剂治疗。

建议孕妇穿着宽松棉质内裤并每日更换,清洗外阴时水温不超过37℃,避免冲洗阴道内部。均衡摄入优质蛋白和维生素B族,适量饮用无糖酸奶有助于维持菌群平衡。若出现异常出血、持续性疼痛或分泌物恶臭,需立即就诊产科排查宫颈病变或感染。定期产检时可通过阴道分泌物常规检查监测微生态状况。