子宫粘连能怀上孩子吗

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

子宫粘连患者可能怀上孩子,但概率较低且易引发流产等风险。子宫粘连通常由宫腔操作感染、子宫内膜损伤等因素引起,需通过宫腔镜确诊后采取分离手术联合激素治疗。

轻度子宫粘连患者经规范治疗后可能恢复生育能力。宫腔镜下粘连分离术可恢复宫腔正常形态,术后配合雌激素促进内膜修复,部分患者能成功受孕。但妊娠后仍需密切监测,因子宫内膜容受性下降可能导致胚胎着床不稳或胎盘异常。

中重度子宫粘连患者生育难度显著增加。广泛致密粘连会破坏子宫内膜基底层,即使手术分离后内膜再生能力仍受限。此类患者可能需辅助生殖技术,但着床成功率不足常规试管婴儿的一半。反复宫腔操作史者更易形成致密粘连,术后复发率超过三成。

建议确诊子宫粘连者尽早就医评估,术后3-6个月为最佳备孕窗口期。备孕期间需通过超声监测内膜厚度及血流,避免剧烈运动减少宫腔压力。若自然受孕困难,可考虑胚胎移植前进行宫腔灌注等预处理。所有妊娠案例均应按高危妊娠管理,定期检查排除胎盘植入等并发症。