冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫全切后残端愈合需注意避免剧烈运动、保持会阴清洁、观察异常症状、合理饮食及定期复查。子宫全切除术后的残端愈合是恢复关键,需综合护理以减少感染风险并促进组织修复。
术后1个月内禁止提重物、弯腰用力或进行高强度运动,如跑步、跳绳等。此类动作可能增加腹压,导致残端缝合处出血或裂开。建议以散步等低强度活动为主,术后2-3个月经医生评估后再逐步恢复运动。
每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗液。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,防止污水或细菌侵入阴道残端。如使用卫生巾需及时更换,选择纯棉透气材质以减少局部潮湿。
若出现发热超过38℃、阴道出血量多于月经、脓性分泌物或持续下腹疼痛,可能提示残端感染或愈合不良。部分患者可能出现残端肉芽组织增生,表现为接触性出血,需及时就医处理。
增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入帮助组织修复,补充维生素C促进胶原合成。避免辛辣、酒精等刺激性食物,多饮水预防便秘。贫血患者可适量进食红肉、动物肝脏,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。
术后1个月需进行阴道残端愈合评估,通过妇科检查或超声观察缝合情况。此后每3-6个月随访一次,监测盆底功能及激素水平变化。长期未愈合者可能需局部用药或电凝治疗。
术后3个月内建议使用骨盆带支撑盆底肌群,睡眠时选择侧卧减轻腹部压力。可遵医嘱进行凯格尔运动增强盆底肌力,但避免过早进行深蹲等动作。保持每日7-8小时睡眠,术后6周内避免长途旅行或久坐。若出现更年期症状如潮热、失眠,应及时咨询医生调整激素替代方案。