赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
神经内分泌瘤2G的良恶性需结合病理分级判断,多数低级别G1/G2表现为惰性生长,高级别G3可能具有恶性倾向。神经内分泌瘤2G的生物学行为与分化程度、增殖指数等因素相关,需通过病理检查明确性质。
低级别神经内分泌瘤2G通常生长缓慢,转移概率较低,部分病例可通过手术切除达到治愈。这类肿瘤细胞分化较好,Ki-67指数多低于20%,常见于胰腺、胃肠道等部位,患者可能出现激素分泌相关症状如潮红、腹泻等。治疗上以内分泌治疗、靶向药物或局部手术为主,预后相对较好。
高级别神经内分泌瘤2G具有较强侵袭性,增殖活性显著增高,Ki-67指数常超过20%,易发生远处转移。这类肿瘤可能起源于肺、胰腺等器官,临床表现包括肿块压迫症状或副肿瘤综合征。治疗方案需结合化疗、放疗等多学科手段,必要时采用肽受体放射性核素治疗,需密切随访监测复发迹象。
建议确诊神经内分泌瘤2G的患者完善生长抑素受体显像、肿瘤标志物等检查,由专科医生评估个体化治疗方案。日常应注意记录症状变化,避免自行使用激素类保健品,定期复查影像学及生化指标。若出现体重骤降、持续疼痛或新发神经症状应及时就医。