李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳聋的治疗需根据具体病因选择正规医疗手段,不存在所谓的奇人奇药。耳聋可能由遗传性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋、药物性耳聋等原因引起,可通过药物治疗、助听器植入、人工耳蜗手术等方式干预。建议患者及时就医,在专业医生指导下进行科学治疗,避免轻信偏方延误病情。
突发性耳聋早期可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松片、甲泼尼龙片减轻内耳水肿,配合改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液。药物性耳聋需立即停用耳毒性药物如链霉素注射液,并采用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片促进修复。老年性耳聋可辅以改善内耳代谢的药物如尼莫地平片、辅酶Q10胶囊。
轻中度感音神经性耳聋患者可验配数字编程助听器,需经专业听力师调试增益参数。骨导式助听器适用于外耳道闭锁患者,而深耳道式助听器能满足美观需求。使用期间需定期清洁耳模,避免潮湿环境影响元器件,每3-6个月进行听力复查调整方案。
双侧重度以上感音神经性耳聋患者经评估后可选择人工耳蜗手术,需完成术前听力学评估、影像学检查。术后需进行为期6-12个月的言语康复训练,儿童患者需配合听觉口语法强化学习。植入体需避免强磁场环境,定期到院进行设备调试维护。
听神经发育异常患者可考虑听觉脑干植入术,将电极直接放置于脑干耳蜗核。手术需由经验丰富的耳神经外科团队操作,术后需配合特定信号处理器的调试。此类患者言语识别能力提升有限,需结合唇读等辅助沟通方式。
中医辨证属肾虚耳聋者可选用耳聋左慈丸、益气聪明丸等中成药,配合针灸听宫、翳风等穴位。需注意中药治疗不能替代现代医学手段,仅作为辅助疗法。避免使用含马兜铃酸等肾毒性成分的中药材,防止加重听力损伤。
耳聋患者日常应避免接触85分贝以上噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病。建议每年进行纯音测听检查跟踪听力变化,突发听力下降需72小时内急诊处理。儿童患者家长需关注其语言发育里程碑,新生儿听力筛查未通过者应3个月内完成确诊性检查。保持均衡饮食,适量补充锌、维生素B族等营养素有助于维持耳蜗功能。