子宫内膜癌为什么要手术和放疗

子宫内膜癌通常需要手术联合放疗，手术可切除病灶，放疗能降低复发风险。子宫内膜癌的治疗方式主要有根治性手术、术后辅助放疗、姑息性放疗等。

1、根治性手术

根治性手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，通过全子宫及双侧附件切除术清除原发病灶。对于早期患者，手术可达到治愈效果。术中可能同时清扫盆腔淋巴结，有助于准确分期。术后病理检查能明确肿瘤浸润深度、分化程度等关键信息。该方式适用于病灶局限、无远处转移的患者。

2、术后辅助放疗

术后辅助放疗用于存在高危因素的患者，如深肌层浸润、低分化肿瘤等。体外放疗可杀灭残留癌细胞，降低盆腔复发概率。近距离放疗能针对性处理阴道残端等易复发部位。放疗常与手术形成协同作用，提高治疗效果。治疗前需评估患者耐受性，制定个体化方案。

3、姑息性放疗

姑息性放疗适用于晚期无法手术的患者，可缓解出血、疼痛等症状。通过控制肿瘤生长改善生活质量，部分患者可获得生存期延长。放疗剂量和范围需根据病灶位置调整，避免损伤周围器官。该方式常与激素治疗或化疗联合应用。

4、保留生育功能手术

对年轻早期患者可考虑保留卵巢的保守手术，术后需密切随访。严格筛选标准包括高分化、无肌层浸润等特征。完成生育后建议补充全子宫切除术。该方案存在一定复发风险，需充分告知患者利弊。

5、术前新辅助治疗

局部晚期患者可能先接受放疗或化疗缩小肿瘤，提高手术切除率。新辅助治疗可使部分不可切除病灶转化为可切除状态。治疗后需重新评估手术可行性，手术时机选择至关重要。该策略需多学科团队共同决策。

子宫内膜癌患者术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围。规律进行散步等低强度运动，增强机体抵抗力。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测复发迹象。出现异常阴道出血或盆腔疼痛需及时就诊。保持乐观心态，积极配合医生制定的康复计划。