扩张型心肌病在饮食的注意事项有哪些

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

扩张型心肌病患者在饮食上需注意控制钠盐摄入、限制液体量、保证优质蛋白供给、避免刺激性食物、补充维生素和矿物质。合理的饮食管理有助于减轻心脏负担,延缓病情进展。

1、控制钠盐

每日钠盐摄入量应控制在3-5克以内,避免食用腌制食品、加工肉类及高盐调味品。过量钠盐会导致水钠潴留,增加血容量和心脏负荷,可能诱发心力衰竭加重。烹饪时可使用香料替代食盐调味,购买预包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。

2、限制液体

每日液体总量建议不超过2000毫升,包括饮用水、汤类及食物中的液体。过量液体摄入可能引发肺淤血和下肢水肿,尤其在合并肾功能不全时更需严格控制。可使用有刻度的水杯记录饮水量,避免一次性大量饮水。

3、优质蛋白

选择鱼类、禽肉、蛋清及豆制品等优质蛋白来源,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。充足但不过量的蛋白质有助于维持心肌修复和免疫功能,同时避免红肉和全脂乳制品等含饱和脂肪酸较高的蛋白来源。

4、避免刺激

禁饮浓茶、咖啡及酒精类饮品,减少辣椒、芥末等辛辣调料摄入。这些刺激性物质可能引起心率增快和血压波动,增加心肌耗氧量。同时需避免过冷、过热或油腻食物,以防诱发胃肠不适影响心脏功能。

5、营养补充

重点补充维生素B1、B6、叶酸及镁、钾等矿物质,可通过深色蔬菜、全谷物和坚果获取。缺乏这些营养素可能加重心肌代谢异常,但需注意高钾食物在服用利尿剂时的摄入平衡。必要时可在医生指导下使用复合维生素制剂。

扩张型心肌病患者应建立规律的少食多餐模式,每餐控制在七分饱,避免暴饮暴食增加心脏负担。日常可进行散步等低强度有氧运动,但需避免剧烈活动和情绪激动。定期监测体重变化,若短期内增加超过2公斤需警惕水肿可能。严格遵医嘱用药的同时,建议每3-6个月进行营养评估和饮食方案调整,与心血管专科医生和临床营养师保持密切沟通。