小儿肠炎用什么抗生素

小儿肠炎一般无须使用抗生素，仅在细菌性肠炎时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、磷霉素钙片、复方磺胺甲噁唑颗粒等药物。病毒性肠炎或非感染性肠炎使用抗生素无效，需对症治疗。

1、阿莫西林颗粒

阿莫西林颗粒适用于敏感菌引起的肠炎，如沙门氏菌或大肠杆菌感染。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。用药期间可能出现皮疹或胃肠不适，家长需观察儿童是否出现过敏反应。细菌性肠炎常伴随发热、黏液脓血便，确诊需结合粪便培养。

2、头孢克肟颗粒

头孢克肟颗粒对革兰阴性菌引起的肠炎效果较好，如志贺菌属感染。作为第三代头孢菌素，其抗菌谱较广但可能引起腹泻加重。家长需注意补充益生菌维持肠道菌群平衡。细菌性肠炎患儿可能出现里急后重症状，粪便镜检可见大量白细胞。

3、阿奇霉素干混悬剂

阿奇霉素干混悬剂适用于空肠弯曲菌等非典型病原体导致的肠炎。该药具有组织浓度高的特点，但可能引发QT间期延长等心脏不良反应。家长需确保用药疗程完整，避免耐药性。此类肠炎常伴明显腹痛，粪便呈水样或血性。

4、磷霉素钙片

磷霉素钙片对多重耐药菌引起的肠炎有独特作用机制，通过干扰细菌细胞壁早期合成起效。适用于旅行者腹泻等情况，但肾功能不全者需调整剂量。家长应注意给药时与食物间隔2小时。细菌性肠炎可能引发脱水，需监测尿量。

5、复方磺胺甲噁唑颗粒

复方磺胺甲噁唑颗粒可用于特定病原体如耶尔森菌肠炎，通过双重阻断叶酸代谢杀菌。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿禁用。家长需保证充足饮水预防结晶尿。此类肠炎可能伴随关节痛等肠外表现，粪便培养是确诊依据。

小儿肠炎护理需注意维持水电解质平衡，可口服补液盐预防脱水。饮食宜选择低脂易消化的米汤、面条等，避免高糖高纤维食物加重腹泻。家长应做好餐具消毒与手卫生，观察患儿精神状态与尿量变化。若出现持续高热、血便或嗜睡等症状需立即就医，禁止自行调整抗生素用量或疗程。