确定高血压的标准是什么

2.57万次浏览

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压的诊断标准通常为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

高血压的诊断需基于规范测量。诊室血压测量要求静息5分钟后,使用经过验证的上臂式电子血压计或水银柱血压计,袖带尺寸需与臂围匹配。测量时患者取坐位,背部有支撑,双脚平放,手臂与心脏平齐。首次发现血压升高时,应在1-4周内重复测量2-3次以确认。动态血压监测可作为辅助诊断手段,其标准为24小时平均血压≥130/80毫米汞柱,白天≥135/85毫米汞柱,夜间≥120/70毫米汞柱。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱,但需注意避免测量误差。血压分级中,1级高血压为140-159/90-99毫米汞柱,2级为≥160/100毫米汞柱。特殊人群如糖尿病患者,血压≥130/80毫米汞柱即需干预。血压测量应避开咖啡、运动或吸烟后30分钟内进行。

确诊高血压后应完善危险分层评估,包括血脂、血糖、肾功能等检查。日常需限制钠盐摄入至每日5克以下,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度运动,控制体重指数在24以下。避免过量饮酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。定期监测血压并记录,出现头痛、眩晕等症状时及时就医。降压药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。