黄斑前膜是常见病吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

黄斑前膜不属于常见病,属于眼科相对少见的视网膜病变。黄斑前膜是视网膜黄斑区表面异常增生的纤维细胞膜,主要影响中老年人群,可能与玻璃体后脱离、炎症、外伤或手术等因素有关。

黄斑前膜在50岁以上人群中的发病率约为2-5%,随着年龄增长发病率逐渐上升。该病起病隐匿,早期可能仅表现为轻度视物变形或视力模糊,容易被忽视。部分患者因玻璃体后脱离导致视网膜表面细胞增殖形成薄膜,薄膜收缩牵拉黄斑区视网膜,进而引发视力下降。糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜血管性疾病等基础眼病可能增加发病风险。眼科检查可通过光学相干断层扫描确诊,典型表现为黄斑区表面高反射膜状结构伴视网膜皱褶。

少数特殊情况下,青少年也可能出现黄斑前膜,通常与先天性视网膜异常、眼内炎症或外伤相关。外伤性黄斑前膜多见于眼球钝挫伤后,炎症性黄斑前膜常继发于葡萄膜炎或眼内感染。这类继发性黄斑前膜进展较快,可能伴随明显的视功能损害。妊娠期女性因激素水平变化,偶见暂时性黄斑前膜形成,多数在分娩后自行缓解。

建议40岁以上人群每年进行眼底检查,发现视物变形应及时就诊。确诊后需定期复查,若视力低于0.3或严重影响生活质量可考虑玻璃体切除手术。术后避免剧烈运动,遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,配合叶黄素补充剂营养视网膜。保持血糖血压稳定,减少长时间用眼,有助于延缓病情进展。