袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病人可以适量吃西蓝花、菠菜、苦瓜、黄瓜、芹菜等蔬菜,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、达格列净片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
西蓝花富含膳食纤维和维生素C,有助于延缓餐后血糖上升。其含有的铬元素能帮助改善胰岛素敏感性,适合糖尿病人作为日常蔬菜选择。烹饪时建议清蒸或凉拌,避免高油高盐做法。
菠菜含有大量镁元素和抗氧化物质,有助于调节血糖代谢。其低升糖指数特性对控制血糖波动有利,可焯水后凉拌或与低脂食材搭配食用。需注意草酸含量较高,肾病患者应控制摄入量。
苦瓜中的苦瓜皂苷具有类胰岛素作用,能辅助降低血糖水平。建议切片后清水浸泡去部分苦味,可清炒或煲汤食用。胃肠功能较弱者需注意可能引起腹泻等不适。
黄瓜水分含量高且热量极低,所含的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪。适合作为加餐零食或凉拌菜食用,但腌制黄瓜因钠含量过高需避免。合并高血压患者应选择新鲜黄瓜。
芹菜富含芹菜素和膳食纤维,能减缓碳水化合物吸收速度。茎秆中的苯酞类物质有助于改善胰岛素抵抗,建议切段清炒或榨汁饮用。低血压患者需控制摄入量。
盐酸二甲双胍片适用于2型糖尿病治疗,通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。常见不良反应包括胃肠不适,肝肾功能不全者需慎用。
阿卡波糖片通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收,有效控制餐后血糖升高。服药期间可能出现腹胀等消化道反应,需与第一口主食同时嚼服。
格列美脲片属于磺脲类降糖药,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。使用期间需规律监测血糖以防低血糖发生,老年患者应从小剂量开始使用。
瑞格列奈片为快速促胰岛素分泌剂,适用于餐后血糖控制。需在餐前15分钟内服用,漏餐时需暂停给药。与二甲双胍联用可增强降糖效果。
达格列净片通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。使用时需注意增加饮水量预防尿路感染,可能出现生殖器真菌感染等不良反应。
糖尿病患者日常饮食需控制总热量摄入,选择低升糖指数食物并保持营养均衡。建议将每日蔬菜摄入量维持在300-500克,优先选择深色绿叶蔬菜。烹饪方式以蒸煮炖拌为主,限制油盐用量。同时配合规律监测血糖、适度运动和遵医嘱用药,定期复查糖化血红蛋白等指标。出现持续高血糖或低血糖反应时需及时就医调整治疗方案。