邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
颈椎引起脑供血不足可以看神经内科、骨科或血管外科。颈椎问题可能导致椎动脉受压,引发脑供血不足,通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。
神经内科主要处理脑部血管和神经功能异常。颈椎病变压迫椎动脉时,可能引发后循环缺血,导致脑供血不足。神经内科医生会通过头颅CT、MRI或经颅多普勒超声等检查评估脑血流情况,并给予改善微循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等治疗。若合并高血压或高脂血症,还需配合降压调脂药物。
骨科专注于颈椎结构异常的诊治。颈椎间盘突出、骨质增生或椎体不稳可能直接压迫椎动脉。骨科医生会通过颈椎X线、CT或MRI明确病变,采用颈椎牵引、物理治疗或手术解除压迫。对于轻中度患者可能推荐颈托固定,严重者需行颈椎前路减压融合术等治疗。
血管外科处理血管狭窄或闭塞性疾病。当颈椎病变合并椎动脉粥样硬化时,可能需血管造影评估狭窄程度。医生可能建议抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,或实施血管成形术改善血流。对于外伤性椎动脉夹层等急症,需紧急介入治疗防止脑梗死。
日常应避免长时间低头,保持颈椎中立位,睡眠时选择合适高度的枕头。适度进行颈椎操锻炼,如米字操、颈部拉伸等,但急性期需制动。控制血压、血糖和血脂水平,减少血管损伤风险。若出现突发剧烈头痛、行走不稳或意识障碍,须立即就医排除脑卒中。