强直性脊柱炎患者预后如何

强直性脊柱炎患者的预后差异较大，早期规范治疗可显著改善生活质量，晚期可能出现脊柱强直等不可逆损害。预后主要与疾病活动度、治疗依从性、并发症控制等因素相关。

疾病早期确诊并坚持生物制剂治疗的患者，炎症反应能得到有效控制，关节疼痛和晨僵症状明显减轻，脊柱活动度可长期保持稳定。这类患者通过规律锻炼和药物维持，日常工作生活通常不受限，影像学检查显示骨赘形成和关节融合进展缓慢。部分患者甚至能达到临床缓解状态，仅需定期随访监测。

未及时干预或治疗不规范的患者，可能出现骶髂关节完全骨性融合、脊柱竹节样改变等结构性损伤。晚期患者可伴随严重驼背畸形、髋关节强直或心肺并发症，日常活动需辅助器具，少数需进行脊柱矫形或关节置换手术。合并葡萄膜炎、骨质疏松等关节外表现者预后相对较差。

强直性脊柱炎患者需终身随访，建议每3-6个月评估炎症指标和脊柱活动度。日常生活中应避免长期保持固定姿势，选择硬板床并采用仰卧睡姿，坚持游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节灵活性。注意预防呼吸道感染，戒烟并控制体重，定期筛查心血管风险和骨质疏松情况。