踝关节自己痛是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

踝关节自己痛可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。踝关节疼痛通常表现为局部肿胀、活动受限等症状,建议及时就医明确病因。

1、外伤

踝关节扭伤或撞击可能导致软组织挫伤或骨折,常伴随皮下淤血、按压痛。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解肿胀,严重骨折需石膏固定。日常应避免剧烈运动时穿防滑鞋,运动前充分热身。

2、骨关节炎

中老年人群因关节退变易发骨关节炎,晨起关节僵硬且活动后疼痛加重。X线检查可见骨赘形成,可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片,配合超声波治疗改善血液循环。超重者需控制体重减轻关节负荷。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,常见夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片和非布司他片,发作间期用苯溴马隆片调节尿酸。日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常导致滑膜炎症,表现为对称性关节肿痛和晨僵。甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片可延缓病情,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。康复期建议进行水中太极等低冲击运动维持关节活动度。

5、韧带损伤

运动时踝关节内翻易致距腓前韧带撕裂,出现行走不稳和局部压痛。MRI可明确损伤程度,轻中度损伤需佩戴护踝支具,配合活血止痛膏外用。慢性韧带松弛者应加强腓骨肌群力量训练,预防反复扭伤。

踝关节疼痛患者日常需选择平底鞋并避免长时间站立,疼痛发作时可抬高患肢促进静脉回流。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等,肥胖者需控制每日热量摄入。若疼痛持续加重或伴发热需及时排查感染,康复期可在医生指导下进行踝泵运动预防关节僵硬。夜间疼痛明显者可尝试热敷缓解,但急性红肿期禁用热疗。