过敏性急性哮喘的如何治疗

过敏性急性哮喘可通过避免过敏原、使用支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、免疫治疗等方式治疗。过敏性急性哮喘通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、药物等过敏原引起，表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。

1、避免过敏原

避免接触已知过敏原是治疗过敏性急性哮喘的基础措施。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。患者应保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免饲养宠物。在花粉季节减少户外活动，外出时佩戴口罩。对食物或药物过敏者需严格规避相关物质。环境控制可显著减少哮喘发作频率。

2、支气管扩张剂

短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，是急性发作的首选药物。长效β2受体激动剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂可与糖皮质激素联用控制症状。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂适用于夜间哮喘。使用吸入装置需掌握正确技巧，过量使用可能引起心悸等不良反应。

3、糖皮质激素

吸入型糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂可减轻气道炎症，需长期规律使用。严重发作时需口服泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。长期大剂量使用需监测血糖升高、骨质疏松等副作用。用药后漱口可减少口腔念珠菌感染风险。激素与支气管扩张剂联用能更好控制中重度哮喘。

4、白三烯调节剂

孟鲁司特钠片通过阻断白三烯受体改善气道炎症，特别适用于阿司匹林哮喘和运动诱发哮喘。需每日定时服用，常见不良反应包括头痛、胃肠道不适。该药不能替代激素但可减少激素用量。与抗组胺药联用对过敏性鼻炎合并哮喘患者效果显著。

5、免疫治疗

皮下注射或舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗，适用于对单一过敏原过敏且药物控制不佳者。疗程需持续3-5年，可改变过敏进程。治疗初期可能诱发局部红肿或哮喘发作，需在专业机构监测下进行。IgE单克隆抗体如奥马珠单抗注射液适用于重度过敏性哮喘。

过敏性急性哮喘患者应建立个人过敏档案，定期进行肺功能检测。日常保持适度有氧运动增强心肺功能，但避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡，多摄入维生素C和欧米伽3脂肪酸。寒冷天气注意保暖，预防呼吸道感染。随身携带急救药物，发作时保持坐位并使用吸入剂，若症状未缓解需立即就医。长期规范治疗可使80%患者获得良好控制。