有一只耳朵有水声怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

一只耳朵有水声可能由外耳道进水、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外耳道进水

洗澡或游泳时外耳道进水未及时排出,可能导致耳内闷胀感及水声。此时可将头部倾斜使进水侧朝下,单脚跳跃帮助水分,或用棉签轻柔吸附耳道口水分。避免用尖锐物品掏挖,防止损伤耳道皮肤或鼓膜。若继发感染出现疼痛、流脓,需就医使用氧氟沙星滴耳液等药物。

2、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化形成栓塞后,可能因潮湿膨胀产生水声,伴随耳闷、听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生用耵聍钩或冲洗法清除。避免自行掏耳导致栓塞更深或划伤耳道。若合并感染需配合使用环丙沙星滴耳液控制炎症。

3、分泌性中耳炎

中耳腔积液会导致耳内水声、耳闷及传导性耳聋,多因感冒后咽鼓管阻塞引起。可遵医嘱口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔水肿。积液较多时需行鼓膜穿刺抽液,必要时放置通气管。

4、咽鼓管功能障碍

咽鼓管开放异常会使中耳压力失衡,产生耳内水泡音或啪嗒声。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气调节压力,鼻腔使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解黏膜肿胀。反复发作者需排查过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病,使用氯雷他定片控制过敏反应。

5、梅尼埃病

内耳淋巴液代谢紊乱可引发波动性水声耳鸣,伴随眩晕、耳胀满感。急性期需卧床休息,限制钠盐摄入,医生可能开具盐酸倍他司汀片改善微循环,或地塞米松磷酸钠注射液鼓室注射。长期控制可服用利尿剂如氢氯噻嗪片减少内淋巴积液。

日常需避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为,保持耳道干燥清洁。若水声持续超过3天或伴随眩晕、听力骤降、耳痛等症状,应立即就诊耳鼻喉科。听力检查、声导抗测试及影像学检查可帮助明确病因,早期干预有助于预防鼓膜穿孔、永久性听力损伤等并发症。