李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
不小心被刀划伤小伤口可通过清水冲洗、消毒处理、包扎保护、观察愈合、预防感染等方式处理。小伤口通常由刀具使用不当、皮肤接触锐器等因素引起,可能伴随轻微出血、局部疼痛等症状。
立即用流动清水冲洗伤口10-15分钟,可清除表面污染物和细菌。冲洗时避免用力揉搓,水温以常温为宜。若伤口有泥沙等异物,可用无菌镊子轻轻夹出,但嵌入较深的异物需就医处理。
冲洗后使用碘伏溶液或75%酒精由伤口中心向外环形消毒,面积需超过伤口边缘2厘米。对酒精过敏者可选用苯扎氯铵溶液。消毒后无须擦拭,待其自然风干即可形成保护膜。
浅表伤口可贴创可贴,较大伤口用无菌纱布覆盖后胶布固定。包扎需松紧适度,每日更换1次,若敷料渗液或污染应立即更换。关节部位受伤可用弹性绷带固定,保持敷料贴合。
正常伤口3-5天结痂,期间避免沾水或撕扯痂皮。如出现红肿范围扩大、渗液浑浊、跳痛或发热,可能提示感染。糖尿病患者、免疫功能低下者需加强观察,这类人群愈合速度较慢。
保持伤口干燥清洁,接触伤口前需洗手。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。若伤口较深或被生锈刀具所伤,应及时接种破伤风疫苗,超过24小时仍建议补种。
处理小伤口后48小时内避免剧烈运动,防止伤口裂开。饮食宜补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进修复,限制辛辣刺激食物。日常使用刀具时注意安全操作方向,存放时刀刃朝内。如伤口持续渗血超过10分钟、伤及肌腱或伴随麻木感,需立即就医进行专业清创缝合。