儿童发烧2天不退正常吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童发烧2天不退是否正常需结合具体情况判断。若体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好,可能是普通感染引起的生理性发热。若体温持续超过39摄氏度或伴随嗜睡、呕吐等症状,可能与细菌感染、流感等疾病有关。

普通病毒感染引起的发热通常持续2-3天,期间体温可能反复波动。儿童免疫系统发育不完善,发热是机体对抗病原体的正常反应。适当补充水分,保持环境温度适宜,采用物理降温如温水擦浴,多数情况下体温可逐渐恢复正常。观察儿童食欲、活动力等一般状况,若无明显恶化可继续居家护理。

持续高热不退需警惕细菌性扁桃体炎、中耳炎或尿路感染等疾病。细菌感染引起的发热往往温度更高且持续时间长,可能伴随局部红肿疼痛。流感病毒感染可能导致持续3-5天的高热,常伴有肌肉酸痛和乏力。川崎病等免疫性疾病虽然罕见,但也会表现为持续发热并伴随特征性皮疹。这些情况需要及时就医明确诊断。

建议家长定时监测体温并记录变化趋势,避免过度包裹导致散热困难。若发热超过72小时无缓解,或出现抽搐、意识模糊等严重症状,应立即就医。血常规、C反应蛋白等检查可帮助鉴别感染类型,医生会根据病因选择对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等退热药物,或阿莫西林颗粒等抗生素治疗。保持室内空气流通,提供易消化的流质饮食,有助于儿童恢复。