糖尿病并发肺炎严重吗

糖尿病并发肺炎通常较为严重，可能加重原有病情并增加治疗难度。糖尿病并发肺炎主要与血糖控制不佳、免疫功能下降、感染风险增加等因素有关，需及时就医干预。

糖尿病患者因长期高血糖状态导致免疫功能受损，白细胞吞噬能力减弱，呼吸道黏膜防御功能下降，使得肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体更易侵入。高血糖环境还会促进细菌繁殖，延长感染病程。肺炎引发的炎症反应可能进一步升高血糖，形成恶性循环。典型表现为发热、咳嗽加重、痰量增多伴气促，部分患者可能出现意识模糊等非典型症状。

老年糖尿病患者或长期血糖未达标者，并发肺炎后易进展为重症。这类患者可能出现急性呼吸窘迫、脓毒血症或多器官功能障碍，胸片常显示多肺叶浸润影。血糖波动剧烈可能诱发酮症酸中毒或高渗状态，需在重症监护室进行呼吸支持与胰岛素治疗。某些特殊病原体如克雷伯菌、金黄色葡萄球菌感染时，抗生素选择受限且疗程更长。

建议糖尿病患者每年接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，日常监测血糖变化。出现呼吸道症状时应立即检测血糖和酮体，避免擅自调整降糖药物。治疗期间需加强营养支持，优先选择低升糖指数食物，分次摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C和锌。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，逐步恢复有氧运动，但须避免过度疲劳。