葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
心律失常患者可遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、稳心颗粒等药物改善症状。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心肌炎、先天性心脏病等因素有关,需根据具体病因选择药物。
盐酸美西律片适用于室性心律失常,如室性早搏或室性心动过速。该药通过抑制心肌细胞钠离子内流,降低自律性。常见不良反应包括头晕、恶心,严重心脏传导阻滞患者禁用。用药期间需监测心电图,避免与碱性药物同服。
盐酸普罗帕酮片为广谱抗心律失常药,对房性早搏、室上性心动过速有效。其通过延长动作电位时程发挥作用。支气管哮喘患者慎用,可能引起味觉改变或胃肠不适。服药期间应定期检查肝肾功能。
酒石酸美托洛尔片适用于交感神经兴奋相关的心律失常,如窦性心动过速。作为β受体阻滞剂可减慢心率。急性心衰、低血压患者禁用,突然停药可能加重症状。建议从小剂量开始调整,监测血压和心率变化。
盐酸胺碘酮片用于顽固性室性心律失常或房颤转复。该药延长心肌动作电位,但可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化。用药期间须定期检查甲状腺功能、胸片和肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
稳心颗粒为中成药,适用于轻中度心悸、室性早搏。含党参、黄精等成分,具有益气养阴功效。不良反应较少,但孕妇慎用。可配合西药使用,服药期间忌食辛辣刺激食物。
心律失常患者应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每日监测脉搏并记录异常情况,适当进行散步、太极拳等低强度运动。若出现持续心悸、晕厥或胸痛,须立即就医。饮食注意补充钾镁元素,如香蕉、深绿色蔬菜,控制钠盐摄入。避免情绪激动和过度劳累,严格遵医嘱调整用药剂量。