大拇指月牙根部变红怎么回事,怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

大拇指月牙根部变红可能与局部外伤、甲沟炎、银屑病甲、贫血、真菌感染等因素有关,可通过局部护理、药物治疗、饮食调整等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。

1、局部外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂出血,表现为月牙区发红。通常伴随轻微疼痛,无其他异常症状。避免继续损伤指甲,保持局部清洁干燥,一般1-2周可自行恢复。若红肿持续加重,需排除甲下血肿可能。

2、甲沟炎

细菌感染引起的甲周组织炎症可导致甲根部红肿热痛,严重时出现化脓。可能与修甲不当、撕倒刺等行为有关。需使用碘伏消毒,遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染。形成脓肿时需由医生切开引流。

3、银屑病甲

银屑病累及指甲时会出现甲板点状凹陷、甲床红斑等改变,月牙区可能呈现橙红色。通常伴随皮肤鳞屑性斑块。可遵医嘱外用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏,严重时需口服阿维A胶囊进行系统治疗。

4、缺铁性贫血

长期铁元素摄入不足可能导致匙状甲改变,部分患者月牙区呈现异常红润。伴随面色苍白、乏力等症状。需检测血常规确认贫血程度,遵医嘱补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物。

5、真菌感染

甲癣侵犯甲床时可导致甲板增厚、变色,月牙区可能出现红斑或白斑。多由红色毛癣菌感染引起。确诊需进行真菌镜检,可遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏,严重时口服特比萘芬片进行抗真菌治疗。

日常应注意保持手部清洁干燥,避免过度修甲或接触刺激性化学品。均衡饮食保证蛋白质、维生素和矿物质摄入,贫血患者可适当增加动物性食物。出现指甲形态改变持续不缓解、伴随疼痛或全身症状时,建议尽早就诊皮肤科或血液科,通过体格检查、实验室检测明确诊断后规范治疗。未经医生指导避免自行使用药物,尤其孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎处理。