牙齿松动喝水都痛是怎么回事

牙齿松动伴随喝水疼痛可能由牙周炎、外伤、龋齿、根尖周炎或骨质疏松等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、牙周治疗、根管治疗或手术修复等方式干预。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因，长期菌斑堆积导致牙槽骨吸收。患者常伴随牙龈出血、口臭，急性发作时冷热刺激会诱发疼痛。需通过龈下刮治清除牙结石，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑。

2、外伤撞击

牙齿受到外力撞击可能导致牙周膜损伤或牙根折断，表现为牙齿晃动和咀嚼疼痛。轻度损伤可通过咬合调整缓解，严重者需用钛合金牙周夹板固定。若牙髓暴露需及时进行活髓切断术，避免继发感染。

3、深龋继发感染

未经治疗的龋齿可能发展为牙髓炎，炎症扩散至根尖区时会引发牙齿浮起感。冷热水刺激可诱发锐痛，叩诊有明显不适。需进行根管治疗清除坏死牙髓，术后建议全冠修复防止牙体折裂。

4、根尖周脓肿

慢性根尖周炎急性发作会形成脓液积聚，导致牙齿伸长感和剧烈跳痛。X线片可见根尖区阴影，需切开引流并行根管再治疗。急性期可口服头孢克洛分散片联合奥硝唑胶囊抗感染。

5、骨质疏松

全身性骨量减少会影响牙槽骨密度，多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。表现为多颗牙齿渐进性松动，需进行骨密度检测。基础治疗包括补充钙剂和维生素D3，口腔科可采取牙周夹板固定改善咀嚼功能。

出现牙齿松动疼痛应避免用患侧咀嚼，使用软毛牙刷轻柔清洁。每日用生理盐水含漱3次，减少食物残渣刺激。建议48小时内就诊口腔科，拍摄曲面断层片明确病因。长期缺牙患者需警惕邻牙倾斜导致的咬合创伤，及时进行义齿修复。