李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻孔干燥结痂鼻屎带血可通过保持鼻腔湿润、使用生理盐水冲洗、局部涂抹药膏、口服药物、就医治疗等方式改善。该症状通常由空气干燥、挖鼻损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在40-60%,避免长时间处于空调或暖气环境。可在鼻腔内少量涂抹医用凡士林或羊毛脂软膏,每日1-2次帮助锁住水分。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
采用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗,每日2-3次清洁鼻腔。冲洗能软化结痂并带走分泌物,缓解黏膜干燥。冲洗后轻拭鼻腔时需避免用力摩擦,建议使用婴儿棉签沾取温水轻柔清理。
遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,涂抹前需清洁双手。维生素AD滴剂或重组人表皮生长因子凝胶可促进黏膜修复,每日睡前用棉签薄涂于鼻腔前部。禁止长期使用含麻黄素的鼻用制剂。
过敏性鼻炎患者可遵医嘱服用氯雷他定片或西替利嗪片。存在炎症时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。维生素B2片和维生素C片有助于改善黏膜代谢,但需避免超量服用。
持续出血或结痂面积扩大时需耳鼻喉科就诊,可能需鼻内镜检查排除鼻中隔偏曲。萎缩性鼻炎患者需专业鼻腔灌洗及雌激素软膏治疗。反复发作需检测凝血功能或免疫指标。
日常应戒除挖鼻习惯,多饮水并增加柑橘类水果摄入。擤鼻涕时需单侧交替进行,避免用力过猛。若伴随头痛、发热或脓性分泌物,提示可能存在细菌感染,须及时就医。长期症状不缓解者建议进行过敏原筛查及鼻窦CT检查。