早泄的原因及治疗

早泄可能由心理因素、前列腺炎、龟头敏感度过高、激素水平异常、遗传因素等原因引起，可通过行为疗法、药物治疗、心理疏导、局部麻醉剂、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下综合干预。

1、心理因素

焦虑紧张等情绪问题可能干扰射精控制能力。伴侣关系紧张或性经验不足时，容易形成快速射精的条件反射。认知行为疗法有助于重建正常性反应模式，配合盆底肌训练可增强控制力。严重者可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致盆腔充血和神经敏感化。患者常伴有尿频尿急症状，炎症因子刺激会降低射精阈值。需通过前列腺液检查确诊，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合左氧氟沙星片抗感染治疗，配合温水坐浴改善局部血液循环。

3、龟头敏感

阴茎背神经分布异常或包皮过长可能造成龟头敏感度过高。表现为轻微刺激即触发射精反射，可通过神经电生理检查评估。短期可使用利多卡因凝胶局部麻醉，包皮过长者建议行包皮环切术。日常可进行挤捏疗法训练降低敏感度。

4、激素异常

甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能影响射精调控。伴随心悸多汗等症状时需检测甲状腺激素，睾酮低下者可考虑十一酸睾酮软胶囊补充治疗。需排除垂体瘤等器质性疾病，激素替代治疗期间须定期监测血液指标。

5、遗传倾向

部分患者存在家族性早泄倾向，可能与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类患者通常青春期即出现症状，行为疗法效果有限。可尝试长效SSRI类药物如盐酸舍曲林片，严重者可行选择性阴茎背神经阻断术。

建立规律性生活频率有助于改善早泄，建议每周保持2-3次性活动。性交前1小时可适量饮用温牛奶帮助放松，避免摄入辛辣刺激食物。日常进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每次收缩维持10秒，重复10-15次为一组。伴侣双方应共同参与治疗过程，通过暂停挤压法等行为训练逐步延长射精潜伏期。注意记录每次性生活持续时间，复诊时提供给医生作为疗效评估依据。