袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
淋巴显像和淋巴造影是两种不同的淋巴系统检查方法,主要区别在于检查原理、适用场景和操作方式。淋巴显像通过放射性核素标记显示淋巴引流功能,淋巴造影则利用造影剂直接显示淋巴管结构。
淋巴显像采用静脉注射放射性核素标记物,通过γ相机捕捉淋巴引流路径和淋巴结分布情况。这种方法主要用于评估淋巴系统功能异常如淋巴水肿、肿瘤转移等,具有无创性和动态观察优势。检查过程无须穿刺淋巴管,但需注意放射性防护。典型应用包括乳腺癌术后上肢淋巴水肿评估和恶性肿瘤淋巴结转移筛查。
淋巴造影需要穿刺淋巴管注入碘油或水溶性造影剂,通过X线摄片直接显示淋巴管形态和结构异常。该方法能清晰呈现淋巴管扩张、破裂或阻塞等器质性病变,常用于诊断乳糜尿、淋巴管畸形等疾病。由于需穿刺操作,可能引起局部疼痛或过敏反应。临床多用于胸导管损伤或先天性淋巴管发育异常的诊断。
日常护理中若需进行淋巴系统检查,应根据医生建议选择合适方法。检查前需告知过敏史,避免剧烈运动,检查后注意观察注射部位反应。保持皮肤清洁有助于降低感染风险,发现异常肿胀或疼痛应及时就医。