郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血管紧张素转化酶抑制药可以治疗高血压,属于临床常用的一线降压药物。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低外周阻力,达到控制血压的目的。
血管紧张素转化酶抑制药适用于原发性高血压及部分继发性高血压患者,尤其对合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或左心室肥厚的患者具有额外获益。其降压效果平稳,可改善血管内皮功能,减少蛋白尿,延缓靶器官损害。常见药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等,需根据患者个体情况选择合适剂型。用药期间需定期评估肾功能和血钾水平,避免与保钾利尿剂联用导致高钾血症。部分患者禁用此类药物,如妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄者或曾出现血管性水肿者。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐饮食,每日钠盐控制在5克以内,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒,保持规律作息,监测晨起和睡前血压。合并其他慢性疾病者应定期复查,调整综合治疗方案。