陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手黄脸黄可能与遗传性黄疸、饮食因素、肝胆疾病、溶血性贫血、药物影响等原因有关。手黄脸黄通常表现为皮肤及巩膜黄染,可能伴随尿液发黄、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
遗传性黄疸如吉尔伯特综合征,可能与胆红素代谢异常有关。患者通常表现为轻度皮肤黄染,疲劳或感染时症状加重。一般无须特殊治疗,但需避免过度劳累和饮酒。若黄疸持续加重,需就医排除其他肝胆疾病。
短期内大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,但巩膜无黄染。减少相关食物摄入后症状可自行消退。日常需注意饮食均衡,避免单一食物过量摄入。
病毒性肝炎、胆管结石等肝胆疾病可能导致胆红素代谢障碍。患者除皮肤黄染外,常伴随右上腹痛、食欲减退。需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等药物,必要时行内镜或手术治疗。
红细胞破坏过多会导致间接胆红素升高,引发黄疸。患者可能伴有贫血、脾肿大等症状。需明确病因后使用醋酸泼尼松片、叶酸片等药物,严重时需输血治疗。避免感染和剧烈运动可减少溶血发作。
利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物可能引起药物性肝损伤,导致黄疸。用药期间需定期监测肝功能,必要时调整用药方案。出现皮肤黄染应立即停药并就医,避免肝衰竭等严重后果。
日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入,适量补充优质蛋白和维生素。注意观察尿液颜色变化,若持续加深或伴随陶土样大便需紧急就医。避免自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品,用药前需咨询医生。