股骨颈骨折可以分为哪些类型

股骨颈骨折可分为头下型、经颈型、基底型、内收型和外展型等类型。股骨颈骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，表现为髋部疼痛、活动受限等症状，需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。

1、头下型

头下型骨折指骨折线位于股骨头下方，靠近股骨头的部位。这种类型骨折端血供较差，容易发生股骨头缺血性坏死。头下型骨折多由高能量外伤导致，如车祸、高处坠落等。患者可能出现髋部剧烈疼痛、无法站立行走等症状。治疗上可根据患者年龄、骨折移位程度选择空心螺钉内固定或人工髋关节置换术。

2、经颈型

经颈型骨折指骨折线穿过股骨颈中部。这种类型骨折血供相对较好，发生股骨头坏死的概率较低。经颈型骨折常见于中老年人，多由跌倒等低能量损伤引起。患者可表现为髋部疼痛、患肢短缩外旋畸形。治疗上可选择闭合复位内固定，如动力髋螺钉固定。

3、基底型

基底型骨折指骨折线位于股骨颈基底部，靠近转子间区域。这种类型骨折血运丰富，预后较好。基底型骨折多见于骨质疏松的老年人，轻微外伤即可导致。患者可能出现髋部疼痛、活动受限等症状。治疗上可采用多枚空心螺钉固定或动力髋螺钉固定。

4、内收型

内收型骨折指骨折远端向内移位，Pauwels角大于50度。这种类型骨折稳定性差，容易发生不愈合。内收型骨折多由高能量损伤引起，患者髋部疼痛明显，患肢呈内收畸形。治疗上需考虑骨折稳定性和患者年龄，可选择切开复位内固定或人工关节置换。

5、外展型

外展型骨折指骨折远端向外移位，Pauwels角小于30度。这种类型骨折相对稳定，愈合率较高。外展型骨折多见于老年人低能量损伤，患者可表现为髋部隐痛、活动轻度受限。治疗上可选择保守治疗如牵引，或行内固定手术。

股骨颈骨折患者应避免过早负重，遵医嘱进行康复训练。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，有助于骨折愈合。康复期间应定期复查X线，观察骨折愈合情况。如出现疼痛加重、发热等异常情况，应及时就医。老年患者需特别注意预防跌倒，可适当使用助行器辅助行走。