胃、十二指肠溃疡可以吸烟吗？

胃、十二指肠溃疡患者通常不建议吸烟。吸烟可能加重溃疡症状并延缓愈合，但若严格遵医嘱控制吸烟量且无并发症时，部分患者可能短期耐受。

烟草中的尼古丁会刺激胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障功能，导致胃酸直接侵蚀溃疡创面。吸烟还会减少胃黏膜血流供应，降低前列腺素等保护因子的合成，使溃疡愈合速度减慢。临床观察显示，持续吸烟的溃疡患者复发率明显增高，疼痛症状更易反复发作。对于正在使用质子泵抑制剂或抗生素治疗幽门螺杆菌感染的患者，吸烟会降低药物疗效。

极少数长期吸烟的溃疡患者可能因个体差异未立即出现症状加重，这与基因多态性导致的尼古丁代谢能力差异有关。但这类患者仍需警惕无症状性出血或穿孔风险，且吸烟会持续损害胃肠微循环。术后吻合口溃疡患者绝对禁止吸烟，尼古丁会显著增加吻合口瘘概率。合并心血管疾病的溃疡患者吸烟可能诱发胃部缺血性病变。

建议胃、十二指肠溃疡患者完全戒烟，至少治疗期间严格禁烟。可通过尼古丁贴片等替代疗法缓解戒断反应，同时避免接触二手烟。定期进行胃镜复查，若出现黑便、呕血等出血征兆应立即就医。日常饮食需规律，避免辛辣刺激食物，配合医生完成规范疗程。